理賠服務

感謝您購買安達產險的保險商品。一旦有理賠發生,您一定會得到快速且合理的理賠。快速、公平、有效率的理賠服務是我們一貫的目標。

我們在此介紹如何申請理賠,您可直接下載理賠申請書,以便提出理賠申請。

理賠流程

  1. 使用0800-656-068免付費電話通報理賠案件至客服中心
  2. 向客服人員敘述事故及理賠申請項目
  3. 客服人員提供理賠申請書或自行下載理賠申請書
  4. 填妥理賠申請書,連同相關理賠文件寄送至本公司理賠部
  5. 理賠人員收到理賠申請書後會主動與申請人連繫,必要時會進行調查
  6. 理賠文件齊全後,15天內安排付款
  7. 以簡訊傳送通知付款

理賠所需文件

摘要如下,詳請參閱保單條款規定

申請項目應備文件
意外身故醫療保險金
  • 保險金申請書
  • 相驗屍體證明書
  • 意外事故證明文件
  • 除戶戶籍謄本
  • 被保險人(事故人)身分證正反面影本
  • 被保險人有效護照影本
  • 受益人身分證明
  • 個資告知書
  • 特種個資同意
  • 醫院費用收據正本
  • 同意查詢聲明書
特定燒燙傷保險金
  • 保險金申請書
  • 燒燙傷診斷證明書
  • 意外事故證明文件
  • 被保險人(事故人)身分證正反面影本
  • 被保險人有效護照影本
  • 同意查詢聲明書
  • 個資告知書
  • 特種個資同意
  • 醫院費用收據正本
  • 同意查詢聲明書
  • 病理檢查/組織報告
意外失能醫療保險金
  • 保險金申請書
  • 失能診斷證明書
  • 意外事故證明文件
  • 詳細醫師診斷書
  • 被保險人(事故人)身分證正反面影本
  • 被保險人有效護照影本
  • 同意查詢聲明書
  • 個資告知書
  • 特種個資同意
  • 醫院費用收據正本
  • 同意查詢聲明書
  • 病理檢查/組織報告
醫療費用保險金
  • 保險金申請書
  • 被保險人(事故人)身分證正反面影本
  • 意外事故證明文件
  • 詳細醫師診斷書
  • 同意查詢聲明書
  • 個資告知書
  • 特種個資同意
  • 醫院費用收據正本
  • 同意查詢聲明書
  • 病理檢查/組織報告
  • 被保險人有效護照影本
食物中毒慰問保險金
  • 保險金申請書
  • 被保險人(事故人)身分證正反面影本
  • 詳細醫師診斷書
  • 同意查詢聲明書
  • 個資告知書
  • 特種個資同意
旅程取消保險金
  • 理賠申請書
  • 旅行契約/交通工具購票證明/旅館預約證明
  • 損失費用單據
  • 依第19條第1款申請者:死亡診斷書或相驗屍體證明書/診斷證明書/關係證明
    依第19條第2款申請者:診斷證明/病危通知/住院證明/關係證明
    依第19條第3款申請者:事故證明/駐外政府機關證明或媒體報導正本
    依第19條第4款申請者:損失證明/災害現場照片
旅程縮短保險金
  • 理賠申請書
  • 合理額外增加之交通及住宿費用單據
  • 預付團費/預付交通、住宿費用之繳費證明
  • 無法退費或不退費金額之證明文件
  • 依第22條第1、2款申請者:死亡診斷書或相驗屍體證明書/診斷證明書/關係證明/報案證明
    依第22條第3款申請者:事故證明/駐外政府機關證明或媒體報導正本
旅行文件損失費用保險金
  • 理賠申請書
  • 費用單據及損失清單
  • 報案證明
旅程延誤補償保險金
  • 理賠申請書
  • 交通工具購票證明
  • 交通工具業者出具之被延誤期間及原因之證明
  • 失接之班機明細,包括原班機及轉機日期及時間
  • 航空公司出具之前班班機延誤之相關證明
行李損失保險金
  • 理賠申請書
  • 依第31條第1款申請者:報案證明
    依第31條第2款申請者:旅館或交通工具業者開立之事故與損失證明
  • 損失清單
行李延誤補償保險金
  • 理賠申請書
  • 交通業者出具延遲達六小時以上之文件
  • 轉機地停留者須另行提供出境紀錄或住宿費用單據
第三人責任保險金
  • 理賠申請書
  • 損失清單及費用支出單據
  • 法院確定判決書、和解書、仲裁判斷書或其他得確定賠償責任之證明文件
  • 其他經本公司認為必要之證明文件
旅行期間居家竊盜保險金
  • 理賠申請書
  • 報案證明
  • 損失清單
  • 其他文件
劫機補償保險金
  • 理賠申請書
  • 航空公司出具或其他足以證明劫機之文件
  • 護照及入出境證明文件影本
班機改降補償保險金
  • 理賠申請書
  • 航空公司出具之班機改降證明文件
  • 被保險人機票及登機證或航空公司出具之搭機證明
現金竊盜損失保險金
  • 理賠申請書
  • 向警政單位報案證明
  • 向警政單位提列之損失清單
  • 掛失止付之證明
信用卡盜用損失保險金
  • 理賠申請書
  • 被保險人身分證明文件
  • 向警政單位報案證明(自行遺失者無需檢附)
  • 掛失止付之證明
  • 信用卡帳單/發行機構證明(證明遭盜刷金額)
  • 信用卡核發機構之補償或不補償證明
等待返國住宿費用保險金
  • 理賠申請書
  • 事故發生之相關證明文件
  • 費用單據正本

除契約另有約定外,請於知悉發生事故後十日內通知本公司。

當另有需要時,本公司有權要求提供其他理賠相關文件以茲佐證。

請將理賠文件寄至本公司理賠部

美商安達產物保險股份有限公司台灣分公司
110台北市信義路五段八號十樓
電話: (886) 2 8758-1800
傳真: (886) 2 2355-1980

Q&A
Q1. 在保單「受益人」欄位中填寫受益人為「法定繼承人」,則其繼承的順序為何?保險金額如何分配? A1. 根據民法第 1138條之規定,法定繼承人,除配偶外,依下列順序定之:
一、直系血親卑親屬。
二、父母。
三、兄弟姐妹。
四、祖父母。

保險金額的分配,另請參酌根據民法第 1144條之規定,依照上述順序而為比例分配。

Q2. 被保險人 (事故人)身故,而其受益人尚未成年,應如何申請身故保險金? A2. 由尚未成年之受益人之法定代理人或其監護人提出申請。
依民法第 12條規定,年滿二十歲為成年人,因此未滿二十歲者即為未成年人,父母為未成年子女之法定代理人。若未成年人無父母,或父母均不能行使、負擔對於其未成年子女之權利義務時,應設置監護人。
Q3. 失能診斷書和一般診斷書有何不同? A3. 一般診斷書主要記載就診期間及其傷(病)情等;而失能診斷書則須詳述其缺失或機能喪失之狀況,有否恢復之可能以及有否達失能之程度。